ED（勃起功能障碍）是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，单靠一粒金戈西地那非是远远不够的，需要在医生的指导下进行综合治疗，才能达到预期的效果并恢复满意的性生活。
许多患者在发现自己有ED问题时，可能会选择购买金戈西地那非，但可能发现效果并不如预期，这是为什么呢？
首先，ED的病因非常复杂，通常是多个因素共同导致的结果。阴茎的勃起是一个复杂的血管活动，需要神经、内分泌、血管、阴茎海绵体以及心理因素的密切协同，并受全身性疾病、营养和药物等多种因素的影响，任何一个方面的异常都可能导致ED。
治疗ED的原则是在明确基础疾病、诱发因素、危险因素和潜在病因的基础上，经过全面的医学检查后确定适当的治疗方案。对于心理性ED、药物因素或不良生活方式引起的ED，可以通过心理辅导或去除相关因素来改善。而对于器质性ED或混合型ED，通常需要借助药物等治疗方法。
目前作为首选治疗的是PDE5抑制剂，如金戈西地那非。这些药物具有使用方便、安全、有效以及易被患者接受的特点。这些药物的药理作用机制基本相同，需要在足够的性刺激下才能发挥作用，总体有效率约为80%。
然而，在服用金戈西地那非时，需要注意以下几点以获得更好的治疗效果：
首先，要有正确的时间观念。金戈西地那非和其他药物一样，需要一定时间达到血药浓度。以西地那非为例，通常需要30-60分钟的胃肠道吸收时间，疗效持续时间为4-6小时。最理想的性生活时间是在服药后1-4小时，所以患者需要掌握好时间，以免影响疗效。
其次，需要足够的性刺激。很多人误以为只要服药就会有勃起，实际上并非如此，药物只有在有足够的性刺激下才能发挥作用。因此，妻子的配合对于治疗ED至关重要。
另外，剂量不足也会影响治疗效果。一些男性担心会对金戈西地那非产生依赖性，因此自行减量药物。然而，在最初的三次使用时，建议最好足量服用，这样可以确保药物的效果，并帮助使用者建立信心。对于由心理因素导致的勃起障碍，可以逐渐减量，最终甚至不再需要药物。
对于一些只是心理性ED的患者，使用金戈西地那非可以得到治愈；但对于严重器质性病变的患者，他们只能依靠需要时服药来进行性生活，并严格遵医嘱使用药物，并根据疗效调整治疗方案。此外，对于阴茎海绵体组织结构或神经功能严重损伤的重度器质性ED患者，口服药物的治疗效果较差，可能需要进行阴茎假体植入术。此外，中重度心血管疾病患者由于性生活本身消耗体力，不宜尝试服用金戈西地那非进行性生活，建议先接受心内科治疗心血管问题。
ED是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，单靠一粒药丸是远远不够的，需要在医生的指导下进行综合治疗，才能达到和维持坚挺的勃起硬度，并恢复满意的性生活。
