最近，一个朋友向我咨询身体调理的问题。起初，我对他的问题感到有些困惑，因为他说得并不是很清楚。然而，在我详细询问之后，他才告诉我这是为了帮助他的上司咨询的。他说他的领导抱怨自己经常感到腰酸乏力，睡眠质量差，容易醒来，并且精神不佳。在跟他的领导聊天过程中得知我是一个男科医生，所以希望我能给他领导提供一些增强性能力的方法。面对这种情况，很多人可能会建议吃一些壮阳药物，但这实际上可能对患者的长远健康产生负面影响。因此，我告诉朋友，如果他真的关心他的领导健康，就不能轻易推荐药物。首先，药物可能不适用于每个人，其次，解决核心问题才能真正改善患者的健康状况。
我详细询问了患者的情况，包括年龄、基础疾病以及其他相关症状。起初，朋友不愿透露太多信息，但我告诉他只有提供详细情况，我才能帮助他的领导解决问题。最终，朋友透露了一些信息。
朋友的上司年纪已经较大，主要问题是勃起功能下降。此外，他还存在一些其他问题，比如爬楼困难、精神不佳、偶尔心慌、怕冷、打鼾、有高血压、高血脂等等。这些问题实际上是男性更年期综合征的表现。因此，我告诉朋友，他的领导问题并不仅仅是男科问题，尤其是在40岁之后，勃起功能的退化与身体健康状况息息相关。性功能下降只是问题的一部分。例如，长期血糖、血脂和血压异常可能影响性功能；心肺功能不佳也会对性功能有影响；肥胖男性往往伴随着雄性激素缺乏，性欲和勃起功能都会明显下降。另外，肥胖还会导致夜间鼻鼾声重，甚至引起睡眠呼吸暂停，这会导致血氧含量不足，从而影响勃起功能。因此，如果想要改善性功能，就必须去除这些影响因素。朋友听了我的解析后表示认同，迫切希望我推荐一些奇效药物，以便转给他的领导。然而，我坦率地告诉他，如果真的关心他的上司，就不应该轻易推荐药物。
针对朋友领导这种情况可以考虑采用中西医结合的治疗方案。中医必须通过辨证施治才能有效果，没有所谓的神奇药物。同时，我们也需要结合必要的西药治疗，不要因为害怕西药副作用而拒绝使用。朋友问道：“西药难道就是金戈西地那非吗？”我反问他，为什么金戈西地那非不能是药呢？他立刻以一个有多年服用西地那非经验的人的口吻回答：“金戈西地那非可是春药啊，一吃就能立即见效，而且容易上瘾！”我打断他的话：“我猜你从来没有真正吃过金戈西地那非，只是听说过一些传言而已”。
朋友承认他确实没有吃过金戈西地那非，甚至没见过真正的金戈西地那非。这时候，我的职业病又发作了，我明白我需要给他一些专业知识。金戈西地那非本身属于一类扩血管药物，最初是用于治疗冠心病和心绞痛的药物，只是作用目标主要分布在阴茎海绵体的平滑肌上，主要通过保持阴茎海绵体的充血状态来改善勃起功能，并没有任何精神幻觉作用，更不能说具有依赖性和成瘾性。
此外，从中西医结合的角度来看，金戈西地那非本身能够扩张血管，改善局部循环功能，因此它们属于一类海派中药（即进口药），属于“活血化瘀，通络熄风”的范畴。在配伍应用中，丹参、红花、三七等药物与西地那非类药物起到相似的作用。当然，金戈西地那非是处方药，必须在医生指导下用药。听了我的科普，朋友似乎茅塞顿开，感觉金戈西地那非也是浑身充满“能量”的，绝非想象中的妖魔恶煞。他若有所思地跟我说，这些知识够了，足够跟领导交代了。
